「重大通报」老年人在家治疗COVID-19时应如何选择退烧药？

退烧药的使用有特殊性。如果使用不当，即使是非处方(OTC)药物也会引起一些副作用。如何正确使用退烧药，特别是对于行动不便、家里身体不好的老年患者？有基础疾病的老年人如何选择退烧药？今天协和药房专家就给大家讲讲老年人使用退烧药时的注意事项。如果家里有老人，一定要存——

首选物理冷却

在老年人中，肝脏、肾脏、心脏和肺的功能下降，导致对正常剂量药物的反应也发生很大改变。老年人对发烧不敏感，但现有的退烧药会引起严重的副作用。因此，老年人发烧时，首先应选择物理降温。如果物理降温无效，请考虑退烧药。

具体降温方法准备一条温水浸湿的毛巾，轻轻擦拭额头、耳后、颈部、手掌等部位，随着水分的蒸发，部分热量可能会逸出。

选择退烧药

退热药也称为非甾体抗炎药，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、洛索洛芬、布洛芬和吲哚美辛口服剂型和栓剂。服用前需物理冷却。另请注意，患有严重肝或肾功能衰竭、严重心力衰竭、既往服用退热药后上消化道出血或穿孔的患者、有活动性或既往消化性溃疡、消化道出血或穿孔病史以及过敏体质的患者禁用。这是关于所涉及的药物物质。除了禁忌症外，服用退烧药时也要小心。如果发烧高于383C，则应服用退烧药。

优选单组分解热镇痛药。许多复杂的感冒药或草药成药都含有对乙酰氨基酚，因此应避免与退热药一起服用，以免服用过量。对乙酰氨基酚成人每日最大剂量为2克，过量服用会导致严重的肝损伤。如果无法单独使用退烧药和止痛药，则可以使用联合药物作为替代方案。

严格用法用量。服药时一定要严格按照说明书上注明的用法和用量进行，过量或过量服用可能会引起更大的副作用。由于服用退烧药后效果需要时间才能发挥作用，因此不要随意缩短服药间隔时间，如果不是下一次服药的时间，则应进行物理降温治疗。

避免饮酒。服用退烧药或感冒药时避免饮酒或饮用含酒精的饮料。

不建议将缓释制剂压碎或粉碎来食用。

对于吞咽困难的患者，建议使用液体制剂，混悬液使用前应充分摇匀。

及时补充水分和电解质。老年人如果出汗多或出现脱水迹象，应注意补充水分和电解质，除了白开水、新鲜果汁、蔬菜汁、淡盐水外，还可以饮用运动饮料。

在使用布洛芬或阿司匹林的同时，不建议同时使用其他对胃肠道影响较大的解热镇痛药。否则，您患消化道溃疡的风险可能会增加。

退烧药服用时间不宜超过3天，如果发烧持续超过3天，应及时就医。

有基础疾病的老年人

如何选择退烧药

大多数老年人患有一种或多种慢，通常需要服用多种药物。这时，服用退热药时，还必须考虑与一般治疗药物的相互作用。

严重消化性溃疡病、严重冠心病、心力衰竭患者或服用抗血小板或抗凝药物的患者推荐对乙酰氨基酚作为一线退烧药。

肾功能损害、心力衰竭、肝功能衰竭或服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂的患者服用退热药时可能会出现肾功能损害。

中重度肝肾功能衰竭或已服用其他可能导致肝肾功能损害的药物者应谨慎使用，在医生指导下调整药物剂量，并定期监测肝肾功能水平。可能会加剧肝肾功能衰退，如果出现恶心、皮肤题、黄疸或尿量减少等症状，应立即就医。

如果您正在服用对乙酰氨基酚

与氯霉素合用时，后者的性可能增强。

如果与巴比妥类药物或解痉药同时服用，可能会导致肝损伤。

如果您正在服用布洛芬

与肝素、双香豆素等抗凝药合用时，可能会延长凝血酶原时间，增加出血倾向。

同时使用地高辛、甲氨蝶呤和口服降血糖药可能会增加这些药物的血液浓度。

与***合用时，***的利尿钠和抗高血压作用会减弱。

与降压药合用时，后者的降压作用也会降低。

与氨基糖苷类、糖皮质激素、抗血小板药（阿司匹林、环孢素等）、CYP2C9抑制剂、利尿剂、锂、喹诺酮类、齐多夫定、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时需谨慎，建议在医师指导下使用。

注意如果您不确定您正在服用的药物是否受到退烧药的影响，请咨询您的医生或药剂师。