双肺移植新冠肺源，肺移植单肺好还是双肺好

肺移植患者37小时成功摘除人工肺

这是世界上首例针对COVID-19患者的肺移植手术。目前患者已完全恢复意识，患病肺部将被送往实验室进行基础研究。

2月29日，中国肺移植专家、南京医科大学附属无锡市人民医院副院长陈靖宇教授团队在无锡成功为一名新冠肺炎（COVID-19）检测呈阴性的患者实施了全首例双肺移植手术。完毕。一名59岁男性患者被诊断为重症COVID-19病情，接受插管、通气、ECMO维持和药物治疗，一系列核酸检测呈阴性，但肺部严重受损且无法逆转。3月2日，北京青年报主编获悉，患者术后37小时成功脱离ECMO（俗称“人工肺”）。呼吸和循环维持严重心肺衰竭患者的生命。

高铁站开通垃圾源头转运绿色通道

为了快速将肺源运送到医院，无锡东站为器官运输医务人员开辟了绿色通道。2月29日17时00分，无锡东站站长周武杰接到陈靖宇的紧急求助，一名来自器官移植肺源地河南省的COVID-19患者正被无锡东站转运至无锡东站。医护人员。如果急需乘坐高铁，可通过车站绿色走廊快速将孩子送往医院。陈靖宇强调，此次针对COVID-19患者的肺移植手术是世界首例。

尽管对于器官移植来说时间至关重要，而针对COVID-19患者的肺移植更是特殊，但即使在当前疫情形势下，各项防控措施仍必须严格执行。站长周经理立即在站外开辟绿色通道，安排工作人员沿途引导，并积极配合当地卫生防疫和公安部门，组成专门的疫情防控队伍在车站待命。美里站。

18时20分，G1821次列车准时停靠无锡东站，在车站工作人员的引导下，当地卫生防疫人员和公安人员分别进行“步行测量体温”和“步行检查路线”。实行长期车队医护人员和隔离措施，尽可能缩短出发时间，将原本需要30分钟左右的出发过程，用3分钟完成。最终，移植器官顺利通过绿色通道转运至当地车辆，运送至医院。

术后37小时成功摘除人工肺

当晚，手术在无锡市第五人民医院负压手术室进行。陈靖宇说，这是一次心理和身体上的考验。医护人员穿戴3至4层隔离防护装备，戴3层手套，历时6个多小时，顺利完成双肺移植手术。23时35分，患者安全返回医院。术后，患者醒来时双侧肺氧合良好，生命体征稳定。下一步是进行移植后抗排斥、抗感染等后续治疗。

陈靖宇说，患者摘除的病肺被送往江苏省疾病预防控制中心P3实验室进行解剖和基础研究。由于患病肺部是直接从患者身上采集的，因此这些样本比尸检样本具有更大的研究价值。

据《北京日报》主编近日获得的消息，该患者在接受包括预防移植肺再灌注损伤在内的综合治疗后，术后37小时成功脱离ECMO。移植肺状况良好，生命体征稳定。

对话

距离患者康复还有很长的路要走。

北青报患者目前情况如何？

陈靖宇患者术后37小时成功脱离ECMO，呼吸自由。目前患者已经完全清醒，我们团队接下来将会进行康复训练。由于长期呼吸支持，患者全身肌肉非常虚弱，呼吸肌也非常无力，所以康复之路还很漫长。

北青报您是如何考虑对这位患者进行肺移植的？

陈静宇COVID-19患者接受肺移植需要满足三个医疗条件第一，患者仍需使用呼吸机+ECMO，且双肺呼吸衰竭不可逆。二是多次核酸检测呈阴性。第三，其他脏器功能基本正常，整体情况可以耐受肺移植。患者接受了气管插管、呼吸机支持、ECMO维持和药物治疗，虽然系列核酸检测呈阴性，但肺部受损严重且无法逆转。2月24日，经过与当地专家讨论，肺移植手术指征发布。2月28日，患者右肺持续出血，失血量约2500ml，因失血性休克死亡。29日，我有幸收到了其他地区脑死亡患者的肺炎。

北青报这位患者肺部是怎么排出的？

陈靖宇除目前武汉市器官捐献与移植暂停外，全国器官捐献与移植工作仍在有序进行。肺源通过国家器官分配系统进行分配。接受ECMO治疗的患者是第一要务，可以先出院到肺源。事实上，全国每年完成6000至7000例器官捐献，每年只有5至6个废物源被利用，其余的都被浪费了。

北京日报肺移植手术费用这么贵，普通人能承受吗？

陈靖宇在江苏省，肺移植手术的费用是由医疗保险承担的。这些新型肺炎治疗指南不包括肺移植，但确实包括ECMO。事实上，ECMO治疗也非常昂贵。如果患者继续使用ECMO，费用会高于肾移植的费用。与长期血液透析和肾移植一样，肾移植的费用比长期血液透析便宜，而且肾移植的社会价值高，提高患者的生活质量。肺移植和ECMO也是如此。

北京日报这次行动的成功有何意义？

陈靖宇这次手术的成功将为治疗COVID-19患者提供经验，特别是如何选择肺移植候选人，如何提高COVID-19治愈率并实现长期康复。我们的团队将及时整理我们的术后护理经验，作为全国同仁的参考，让更多的COVID-19患者受益。

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