新冠肺炎会不会喘不上气,肺结节从哪里来?

 admin   2023-10-11 21:07   20 人阅读  0 条评论

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仲夏已过,健康体检的季节到了。随着体检项目的扩大,胸部低剂量高分辨率螺旋CT已成为重要的体检项目之一。体检结束后,很多人打开体检报告,看到CT结果上明确写着“肺结节”,都倒吸一口冷气。“结节是肿吗?为什么我的肺部会出现结节?需要手术切除吗?”一系列题急需正确案。


肺结节致命吗?


肺结节是指出现在肺组织中的病变。它们通常是圆形和不规则的,密度不同,并且通常被正常肺组织包围。CT报告上的描述通常包括肺部密度增加、边界清晰或模糊,甚至出现毛刺和肺叶等词语。根据病变数量的不同,可分为孤立性肺结节、多发性肺结节和弥漫性肺结节。根据结节的密度,可将其分为实变结节、纯毛玻璃结节和混合毛玻璃结节。公众最关心的良性肺结节和恶性肺结节实际上是病理分类。


存在肺结节并不一定意味着肺部肿,根据2018年版《中国肺结节诊治专家共识》,微结节定义为直径小于5毫米的微结节。5毫米直径到10毫米的定义为肺小结节,恶变的概率为25%到30%;大多数微结节和小结节只需要定期随访,不需要干预或手术治疗。随访期通常为六个月至一年。肺结节直径在1030毫米的称为肺结节,直径超过30毫米的称为肿块。据说直径20毫米以上的肺结节的恶性率为6482%。


肺部结节会消失吗?


感染COVID-19后,肺部感染(包括但不限于肺结核和肺部真菌感染)也可能出现肺结节。有些人因肺血管而出现肺结节。对于良变,临床常见病变有肺错构、淀粉样变性、类脂性肺炎等。


无症状呼吸道感染也会影响结节大小的变化。当胸部CT扫描首次显示肺部出现小的炎性结节时,门诊医生可能会考虑使用抗生素治疗7至10天。若有明显炎症症状可延长至2周。将重新考虑胸部CT扫描。1至3个月后,观察肺部结节是否消失。


如果肺结节通过抗生素消失,那是个好消息。如果旧病结节,特别是致密钙化结节,不需要抗生素治疗或手术干预,定期随访就足够了。


根据中国肺结节诊治专家共识,目前不建议首次发现肺结节立即手术。抗炎治疗后的随访也非常重要。


哪些人是肺的高危人群?


肺部肿的高危人群包括年龄40岁以上、长期吸烟史、长期接触石棉、铍、铀、氡等环境、患有慢性阻塞性肺病、肺纤维化或既往合并症等。结核病、5年以上恶性疾病史、症或症家族史。


没有特定的方法可以预防肺。我们在小心保护自己免受各种室内外空气污染的同时,如工业废气、汽车尾气、家庭厨房废气等,我们也避免高风险的工作环境,应尽量避免接触到同时,保持良好的姿势和健康的生活习惯,远离让你喜怒无常、抑郁、烦躁、脾气暴躁的性性格。调整生活节奏,生活规律,尽快戒烟,经常锻炼身体,增强身体免疫力。


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