睡眠差容易动，睡眠差喝什么茶

不宁腿综合征是临床常见的神经和临床感觉运动障碍，可发生于各年龄段，发病率随年龄增长而增加，女性患病率约为男性的2倍，严重影响患者的生活质量。它会导致失眠、抑郁和焦虑。

由于RLS的诊断主要依靠临床症状，临床症状相对无特异性，短期内不会造成明显损害，因此目前该病的诊断率较低，治疗方法也不规范。本文介绍该病的诊治要点，以增加大家对此病的认识。

01临床特点

典型症状

典型症状在睡觉或夜间安静时出现强烈、紧急的移动四肢的冲动/欲望，或这种情况恶化。

症状描述有蚂蚁爬行的感觉、爬行感、烧灼感、触电感、腹胀感、酸痛感、拉扯感等。

发病部位小腿的不适最为明显，但也会影响身体的其他部位，通常是对称的。

昼夜节律模式腿部不适通常发生在傍晚或夜间，最常见于午夜和清晨之间。

伴随症状

大多数RLS患者都有睡眠障碍。

患有睡眠障碍的人常常会在白天感到疲劳、嗜睡、抑郁和焦虑。

患有RLS的儿童和成人中，注意力缺陷多动障碍的患病率有所增加。

02量表评估

RLS的主观量表评估包括症状严重程度、生活质量和症状恶化程度的评估，其中RLS评定量表是最常用的RLS症状严重程度评定量表。

但需要注意的是，如果与其他疾病合并出现，则必须同时进行临床评估和相关量表。

表1RLS评定量表的分类及评分方法

03诊断标准

根据睡眠障碍分类第三版和RLS研究组2012年制定的诊断标准，诊断需要同时满足A至C。

A突然想要移动双腿，通常伴有或被认为是由腿部不适引起的，并满足以下症状。休息或躺下、坐着等不活动时症状出现或加重。症状可能会部分出现，或者至少可以通过锻炼（例如散步或伸展双腿）完全缓解。症状全部或主要出现在傍晚或夜间。

B上述症状不能用其他疾病或行为题来解释。

C.上述症状引起患者的忧虑、苦恼、睡眠障碍，或心理、身体、社交、职业、教育、行为等显着功能障碍。

附加信息

有时腿部没有任何不适，但可能有移动腿部的冲动，有时除了腿部之外，还会影响手臂和身体其他部位。

如果是儿童，咨询时要考虑到孩子特殊的面部表情，是否有需要家人在睡觉前按摩四肢的现象。

对于患有认知障碍的老年患者，需要考虑可能的肢体摩擦行为征象，如摩擦、按摩、揉腿，以及过度活动，如在床上踱步、坐立不安、摆腿、踢腿、踢腿等。翻来复去。它有助于诊断不宁腿综合症。

如果症状严重，运动可能无法显着缓解不宁腿综合症症状，但咨询可能表明过去存在可以通过运动缓解的情况。

由于RLS症状较严重，且因治疗干预而导致症状恶化，此时傍晚/晚上的恶化现象可能并不明显，但会诊发现过去症状在傍晚/夜间恶化。

对于某些遗传或流行病学研究，在应用该诊断标准时放弃C标准可能更合适，但需要澄清。

支持诊断的证据

多导睡眠图显示周期性肢体运动指数增加、多巴胺药物有效、RLS阳性家族史以及白天缺乏明显的嗜睡。

04鉴别诊断

由于一些非RLS患者即使在休息时也有强烈的活动腿部的愿望，因此将RLS与其他可能具有RLS特征的疾病区分开来非常重要。

根据一项采用结构化诊断访谈的相关研究表明，如果满足上述诊断标准A和A，RLS的诊断特异性可提高至70。

表2RLS与各种疾病的鉴别诊断

疾病

独特的功能

晚上腿抽筋

单侧、不自主、疼痛的肌肉收缩可能会导致暂时性肌肉痉挛，与不宁腿综合征不同，只需背屈或伸展足部即可有效缓解症状。

腿部位置不适

由于久坐或缺乏生物节律，局部可能会出现自觉疼痛，改变姿势可以缓解症状。

***不能

常与抗精神病药物的使用有关；想要活动的愿望并不一定与腿部不适有关；夜间症状不会恶化；活动后症状没有缓解或消失

周围神经系统疾病

主要由外伤、神经受压、营养失调、感染、代谢、炎症、中或其他原因引起。经常引起感觉障碍、无昼夜节律模式以及活动无法缓解的症状

周边血管疾病

主要由动脉粥样硬化引起，活动后痉挛性疼痛加重，可出现间歇性跛行，休息后好转，症状昼夜不规律。

05不宁腿综合症的治疗

不宁腿综合症的常见治疗方法

在治疗RLS症状之前，有必要首先评估可能使RLS症状恶化的潜在因素，并尽可能消除或减少这些次要因素的影响。

建议避免使用可引起RLS的药物，例如多巴胺受体拮抗剂、抗抑郁药、抗组胺药和钙通道阻滞剂。

当腿部不适消退一段时间后，养成健康的睡眠习惯，例如尝试每天在同一时间入睡。睡前洗澡或做一些简单的活动可能会有效。尽可能避免睡眠不足。或者，减少***、茶、能量饮料、尼古丁和酒精的摄入量。

RLS的药物治疗

RSL的药物治疗效果总体良好，目前使用的主要药物类型包括铁制剂、多巴胺受体激动剂、多巴胺激动剂、2钙通道配体、阿片受体激动剂等。

患者的血清铁蛋白水平为

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