十一岁孩子胸闷气短怎么办，反复胸闷的孩子，小心这个病~

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案例信息

患者佳佳（11岁男孩）因哮喘、头晕、胸闷5天入院。五天前，孩子无明显原因出现哮喘、窒息，主要发生在夜间，白天主诉胸闷、头晕、恶心，无明显咳嗽，间歇性出现腹痛，部位主要在周围肚脐，性格尚不清楚。它伴随着全身不适，但可能会自行消失，没有明显的头痛、呕吐、腹泻、皮疹或关节红肿。我去了当地诊所，吸入了Symbicort和Ventolin，哮喘有所缓解，但仍然胸闷、头晕。他到我院门诊进一步诊治，因“喘息性支气管炎”入院。

住院后，进行了体检及相关辅助检查，并进行了气雾吸入诊断治疗等对症治疗，经过进一步完善相关检查，医生最终诊断患者为胸闷型哮喘，并对其实施了系统和治疗。规范化治疗。治疗后，患儿无喘息、胸闷、头晕或全身不适，无咳嗽、痰多、喘息或声音嘶哑，无发热，能进食、睡眠良好，大小便无明显异常，经治疗后出院。恢复。

知识回顾

哮喘的典型症状包括反复咳嗽、喘息、气短和胸闷，这些症状在临床上更容易诊断。一些特殊类型的哮喘，如胸闷变异性哮喘，以胸闷为唯一或主要临床症状。这是非典型哮喘。由于哮喘缺乏典型的症状和体征，很容易被漏诊或误诊。它会被推迟。

正义

胸闷变异性哮喘，以胸闷为唯一或主要症状，无喘息，但有气道高反应性和哮喘典型的病理改变，经平喘治疗有效，排除胸闷的其他原因后可诊断为特殊哮喘。哮喘类型——CTVA。

诊断标准

胸闷或长叹是唯一或主要临床症状，持续4周以上。

胸外按压发作时听诊肺部未听到喘息声。

胸部X线检查未见明显器质性改变。

至少满足1项支气管激发试验阳性、支气管扩张试验阳性、PEF日变化率13。

有效的抗哮喘治疗；

排除心血管、消化、神经、肌肉或心理等疾病引起的胸闷。

助理巡检

CTVA仅根据临床症状和体征很难诊断，必须积极进行肺功能检查，以确定儿童是否存在气道高反应性或可逆性气流受限，以避免漏诊、过度诊断和治疗。

鉴别诊断

儿童急性感染也会引起胸闷、呼吸困难等症状，而由于感染后胸闷很可能是感染后换气过度造成的，因此需要利用CTVA来确诊。特别是，AHR更常见于肺炎支原体感染后的儿童，患有AHR时，患者可能会出现慢性咳嗽、胸闷等症状。

对待

CTVA是一种特殊类型的哮喘，其治疗原则与一般哮喘相同。首先，对于诊断性治疗，给予受体激动剂12周，当胸闷症状减轻时，有助于诊断。一旦确诊CTVA，则进行长期哮喘标准化治疗，疗程至少8周。

分享临床经验

胸闷是小儿常见的临床症状之一，临床上以胸闷或长叹为主要症状，排除心脏气质、神经、消化系统、精神等因素后应考虑CTVA。非典型哮喘是儿童反复出现胸闷、长时间叹气的重要原因之一。即使您的孩子没有典型的喘息发作或哮喘的良性症状，您仍然应该警惕哮喘并主动进行进一步的识别。

投稿小儿内科区小傻傻

编辑纪晓琳

一、儿童胸闷气短是什么原因？

小儿胸闷、呼吸困难一般是肺炎、支气管炎等呼吸道炎症引起的，可以到医院定期抽血检查和胸部CT诊断，如果是细菌感染引起的，必须服用抗菌药物治疗。治疗要多休息，保持居室清洁，勤开窗通风，多给孩子喝温水，促进身体新陈代谢。

二、男孩14岁胸闷气短是什么原因？

引起胸闷、气短的原因有很多，包括感冒、支气管炎、肺部感染、心肌炎、胸膜炎和其他呼吸道疾病。仅根据一种症状很难确定原因，必要时还需要进行胸部检查建议吃容易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。

三、13岁男孩偶尔气短怎么回事？

以13岁男孩为例，有时会感到胸闷、气短，建议观察是否贫血，虽然贫血的情况下也可能会出现上述症状，但神经紧张的可能性较大。不能排除故障。胸闷、气短的症状非常明显，所以定期抽血的人应该均衡饮食，均衡生活，不要过度挑食。