新冠无症状会不会潜伏，新冠无症状会一直携带病吗

近期，出现了COVID-19患者康复出院后再次检测呈阳性的病例，但这并非孤例。

3月4日，武汉一名患者于2月26日从方舱医院出院，并在指定酒店康复中心隔离，但3月2日在康复中心突然出现症状，转院后死亡。根据武汉市卫健委出具的居民医学死亡证明，李亮死亡的直接原因是COVID-19，导致其死亡的疾病或病症为呼吸阻塞、猝死、呼吸循环衰竭。

3月4日晚，武汉市江安方舱医院院长向澎湃新闻证实，江安方舱医院已发布“紧急通知”。所有计划出院的患者都将接受抽血。检测病抗体Ig。这是针对M和Ig-G的测试。对此，武汉汉阳郭博芳才医院院长在接受纪年报电话采访时表示，已接到武汉市疫情指挥部通知，要求停止患者出院流程。

在COVID-19第三代乃至第四代传播以及无症状携带者传播迹象出现后，COVID-19防控进入了新阶段。因此，仔细观察患者早期症状的变化非常重要。

当地时间3月2日，《柳叶刀》预印本网站SSRNTheLancet发表了一线检疫机构武汉大学医护人员的报告称，“注意住院的新型冠状病肺炎患者的临床特征已发生变化”。武汉的一家医院。研究人员对89名住院患者进行回顾性研究发现

近期患者就诊时的临床特征与初期相比发生了明显变化，近期感染患者的首发症状变得更加微妙。

作者推测，新冠病可能会逐渐演化为类似流感的病，并长期隐藏在无症状人群中。

该医院有三例出院后检测结果呈阳性。其中，1人为该院医护人员首例确诊病例，符合出院标准20余天，其余2人出院后隔离14天。

论文通讯作者为武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主治医师、副教授张展。2003年，张展参加了抗击非典。张赞也是疫情发生以来首次参加“隔离”，入住紧急观察室。

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SSRN是一个开放获取的在线预印本网站，研究人员可以在学术期刊上正式发表之前发表早期的科学发现。

本文的研究样本是1月16日至1月29日入院的89名确诊的COVID-19患者。根据入场时间，他们被分为两组。

第1组1月16日至22日有31名患者；

1月23日至1月29日，第2组有58名患者。

研究人员将武汉大学人民医院确诊的COVID-19患者的临床记录和实验室结果与住院日期进行比较，分析患者的住院特征是否有变化。

1月23日之前，女性患者的比例较低，但1月23日至29日期间，发现女性患者的比例较高。

1月23日之前，全身症状较严重，其中发热677人、乏力419人、肌肉疼痛226人。

就咳痰情况而言，1月23日之前住院的患者中，有323名患者出现咳痰。1月23日后，住院时有痰的患者比例下降至69人。

同时，1月23日之前住院的患者中，淋巴细胞减少的患者有542人，CD3免疫细胞减少的患者有524人，CD8免疫细胞减少的患者有429人，SAA增加的患者有75人。均高于1月23日之后住院的患者。

研究人员表示，由于新冠病的传播和代际变化，新冠肺炎患者的临床特征已经开始发生变化，最近感染的患者的最初症状开始变得更加微妙。这意味着新冠病可能会逐渐演化为类似流感的病，并长期隐藏在无症状人群中。

作者在论文讨论中表示，众所周知，通过准确识别早期症状，患者和医务人员可以对传染病做出初步诊断，这对于筛查传染病疑似病例非常重要。在COVID-19传播的早期阶段，COVID-19感染的主要临床症状包括发烧、干咳、肌肉疼痛或疲劳以及腹泻。

然而，根据病突变和代际传播的性质，不同时间感染的患者可能具有不同的住院特征。由于COVID-19的第三代和第四代传播甚至无症状携带者的出现，迫切需要区分不同感染阶段的COVID-19患者住院时临床表现的差异。

在研究中，研究人员观察到一小部分女性患者在1月23日之前住院，由于样本量较小，这很难解释。然而，令人惊讶的是，两组的入院症状存在一些差异。COVID-19的一般全身症状，如发烧、疲劳、痰和肌肉疼痛，在1月23日之前住院的患者中表现得更明显，而在1月23日之后感染的患者中则变得更加微妙。

然而，目前尚无令人信服的证据来预测新冠病在此期间的传播情况以及其致病性是否会减弱传播。

研究显示，新冠病通过与血管紧张素转换酶II结合来感染宿主细胞，而ACE2被发现在鼻咽细胞中高表达。而且，目前的研究表明，感染新冠病的人在症状出现后不久，鼻咽部的病载量就很高。理论上，鼻咽是最先感染病的器官，但观察显示，感染者在感染初期很少出现上呼吸道症状，只有少数患者出现口渴的情况。

研究和临床结果表明，冠状病可能已经定居在鼻咽部，但这一点尚未得到立即证实。正因为如此，COVID-19很难通过打喷嚏和流鼻涕等自我清洁反应来消除，而且COVID-19的最初症状很微妙，因为它们不会立即被局部免疫系统消除。

参考

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一、7天无新增可以解封吗？

通常情况下，7天没有新增区块就不能解封，14天没有新增区块就会解封。

由于新型冠状病的潜伏期为7至14天，疫情消退后，如果该地区没有新增确诊或疑似病例，通常会在进一步观察7至14天后解除封锁。14天后，可能会解除，但具体是否解除封锁仍以当地规定为准。

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