反复发烧的新冠肺炎症状，反复发烧是怎么回事 新冠

近期，多份关于COVID-19预防和家庭治疗的指南陆续公布，但不少市民仍然对一些特殊情况提出疑。

近期，不少市民反映身边有人二次感染，也担心再次感染新冠病。哪些人容易继发感染？天津第四中心医院感染科主治医师高斌提醒，老年人、免疫力低下的人、患有某些疾病的人以及医务人员更容易继发感染。

大多数老年人都有基础疾病，感染新冠病后病情严重的风险很高。天津市第三中心医院全科副主任医师魏进表示，老年人尤其是老年人感染COVID-19后，各项生理指标与平时有明显不同，病情进展如下接下来。很多时候会发生意想不到的事情。许多老年人即使没有发烧也会患上肺炎。

此外，天津医科大学第二医院耳鼻喉科主治医师刘静表示，有些人感染新型冠状病后出现耳鸣症状，需要积极治疗。

哪些人容易继发感染？

天津市第四中心医院感染科主治医师戈宾提醒老年人和免疫力低下的人要预防继发感染。

什么被认为是继发感染？

严格来说，二次感染是“再次感染”。传染病有两个词复发和复发。复燃是指患者传染病的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的状态。潜伏在组织或血液中的病原体再次繁殖，导致体温再次升高。原发疾病的临床症状、体征再次出现的情况，复发是指患者进入恢复期后，体温稳定一定时间，因残存病原体的繁殖而再次出现临床症状的情况。身上。不难看出，复发和复发是尚未结束的持续感染。“再感染”和复发之间的主要区别在于，再感染不是先前感染的延续，而是相同的病原体重新进入体内并引起独立的“新”感染。

是什么原因导致继发感染？

如果前次感染后产生的免疫力不能发挥保护作用，病原体再次入侵，可能会发生继发感染。因此，继发感染可能是由于人体免疫力下降或病原体入侵而引起的。就新型冠状病而言，相同的突变株或不同的突变株都可能导致再次感染。“我们发现，在武汉原株流行之后，主导全的突变株是Alpha、Beta、Gamma、Delta以及现在的Omicron，而且在Omicron流行阶段，在免疫力方面出现了亚种的进化。”回避仍在增加。”高斌博士说，并补充说，根据过去三年积累的知识，新冠病继发感染的主要原因是新冠病的变异。

对于不同新冠病株的再感染防护，2020年至2021年对不同病株的防护效果大致相似，再感染率低于1。自Omicron变种出现以来，再感染的发生率有所增加。

哪些人容易继发感染？

关于公众关心的题，间隔多长时间才算二次感染？高斌博士表示，这不仅受到感染者维持的保护性抗体水平的影响，还受到新冠病突变的影响。目前还没有简单、明确的区别。先前的观察性研究表明，早期再感染可能发生在初次感染后90天内或90天内。在再感染的研究中，有学者将两次感染的间隔时间定为60天。继发感染的危险因素尚不清楚。一些研究表明，老年人、免疫系统较弱的人、患有某些特殊疾病的人以及医护人员更容易受到继发感染。

继发感染后要注意什么？

如果新出现类似或相关的临床症状，必须进行抗原检测或核酸检测，首先确定是否发生继发感染。如果突变仅发生在免疫逃避中，大多数人继发感染的症状可能比先前感染的症状要轻。然而，对于有基础健康状况的人来说，继发感染的进展可能并不同样乐观。因此，高斌医生强调，重点还是要放在预防继发感染上。

老年人即使不发烧也可能患肺炎

天津市第三中心医院全科主治医师魏进表示，虽然老年人感染新型冠状病的健康风险比较高，但现在老年人的身体情况有明显不同。60岁以下或60-79岁无基础疾病或无特殊不适的人可以在家治疗。有基础疾病且病情稳定的人应尝试在家治疗。80岁以上的人应密切关注。您可以观察他们的状况变化。建议3岁以上儿童立即去医院接受治疗。

对于在家接受治疗的老人，家人首先要照顾好患者的起居和饮食习惯。二要帮助老年人合理用药。重症高危老年人最好尽快服用抗病药物，即发病后5天内，但应在医生指导下服用。服用药物缓解症状时，对肝肾功能不全、消化道溃疡、抗凝药物等老年人要慎重，慎重选择退热药。

在家治疗COVID-19时，重要的是要记住，老年人不能随意停止服用治疗基础疾病的药物。这是因为，如果糖尿病患者感染了COVID-19，他们的血糖水平就会升高，甚至可能导致糖尿病酮症酸中。阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病可能会恶化，心脏病患者可能会出现心力衰竭。然而，共用改善COVID-19症状的药物和慢性疾病的治疗方法可能会增加不良反应的风险。此外，老年人药物代谢困难，用药安全题较大。因此，患有多种基础疾病的老年人如果出现发烧症状，建议密切联系公共卫生中心或家庭医生，根据病情变化接受用药和治疗指导。此外，还可以通过互联网医院与熟悉的医生进行在线咨询，及时指导服用COVID-19药物并调整基础疾病的用药计划。

“我只是觉得无法呼吸，没有胃口，我已经好几天没有吃东西了，甚至不想吃东西。”伟金说，几位最近感染了COVID-19的老年人在去医院就诊时出现了这些症状。但CT扫描显示，老人患有重症肺炎，需要住院治疗。对此，魏进教授解释说，65岁以上的人，特别是80、90后，发热、咳嗽等肺炎典型症状不明显，精神状态较差，胸闷、有感。的损失。可能会出现食欲不振、容易跌倒、尿失禁、体力下降。有的引起缺氧反应，伴有低烧，有的出现高烧，但没有明显的呼吸窘迫症状，甚至出现严重缺氧，但没有明显的呼吸窘迫症状，这种“无声缺氧”，如果不及时发现，很容易危及老年人的生命。能。

魏进表示，在家治疗期间仔细观察家人、监测生命体征是尽快识别老年人肺炎及其病情加重趋势的关键手段。每天可观察老年人的排便情况、饮食习惯、精神状态，如果发现以下症状，即使不发烧也应及时治疗。大小便失禁或尿量显着减少；嗜睡、嗜睡、沟通困难、面目全非、面色苍白、嘴唇发紫；持续食欲不振、食量不佳、腹泻、呕吐、胸腹痛。

监测生命体征包括静息体温、血氧、心率和血压，糖尿病患者还应监测血糖。《新型冠状病感染的肺炎诊疗方案》将生命体征监测，特别是休息时和活动后的手指血氧饱和度监测指标，作为重症的预警指标。如果老年人出现以下任何一种情况，则可能高度怀疑肺炎或可能易患重症，应尽快就医。

尽管进行药物治疗，体温仍连续三天保持在385度以上。老年人应每4至6小时监测一次体温，如果体温低于35度或发烧超过一周不退，应去医院接受治疗。

血氧饱和度

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