后疫情时代何时进入疫区，什么时候进入的后疫情时代

这些案件什么时候才能得到基本控制？张文宏夏季过后患者数量会减少，但散发病例总会出现，持续到今年冬天，明年春天再次达到小高峰，然后逐渐减少。夏季，北半感染病例较少，但在南半，冬季病例相互传播，因此不能排除与对面南半的交流。即使一两年后它来来去去也是正常的。

近期，新冠肺炎（COVID-19）疫情在德国多地暴发和蔓延。为帮助领区同胞更加科学有效地防控新型冠状病感染的肺炎疫情，更好地配合当地居民共克时艰，中国驻杜塞尔多夫总领馆联合上海市外交部提供帮助协助秘书处工作。特邀上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市COVID-19医疗专家组组长、中国传染病科常委张文宏教授。3月17日，中华医学会以视频连线形式举办专题讲座。张文宏教授的讲座受到广泛欢迎！05MB

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讲座全文如下

COVID-19属于什么疾病？其特点是什么？

人类防治疾病的经验是在慢慢积累的。从今天起，我们对这种疾病的经验是，每个人都应该记住，如果我们给病人最好的治疗，这种病就不会像SARS那么严重。SARS的死亡率是多少？大约十分之一的人会死亡，或者十分之一的人会死亡。

那么新型冠状病的致死率是多少呢？德国目前的数据显示，德国人口不足百分之一。你说今天的数据是德国的，但意大利的情况好像不是这样。今天我们不谈意大利。意大利的情况与德国不同。

现在中国的情况怎么样？上海的死亡率也是如此，中国的死亡率基本达到这个水平，最多每100人有1到2人死亡。

日本每100人中有多少人死亡？15.新加坡和马来西亚没有死亡病例。目前，马来西亚确诊病例已超过400例，这与天气炎热有关。上海确诊病例超350例，死亡3例，请这3名患者年龄多大？第一个病人89岁，第二个病人78岁，第三个病人极度肥胖，患有心脏病。您想用这些例子说明什么题？与SARS相比，这种疾病的发病率确实很低。

新型冠状病有哪些风险？

因为它不像SARS那么严重，所以早期根本无法识别。由于症状非常轻微，您可能根本感觉不到，因此您周围的一些人可能没有任何症状，而另一些人可能有非常轻微的症状，例如轻微发烧。用温度计测量清楚。会发生什么？

由于症状不明确，存在患者流动的情况，上述德国的一次1000多人参加的室内活动中就有这样的情况。那天去的时候可能身体有点不适，但感觉症状不明显，所以还是坚持参加，感染了更多的人。因为这个时候传染性还是很强的。

然而，SARS的情况并非如此。比较严重的症状是在2-3天内出现，而且从发病到病情严重的时间很短，所以一旦生病就基本不能出门、不能走动，怎么可能继续感染呢？

因此，特别致命的病不会传播得那么快或广泛。新冠病的特点是，虽然没有想象中的那么强，但是它的传播性却非常高，到底有多强呢？

2009年在美国和墨西哥爆发的流感大流行蔓延到欧洲。在美国，已有数千万人被感染，但病死率很低，约为01-02年COVID-19病死率的1/10。当时全世界一开始都很害怕，采取了非常积极的隔离措施，但后来觉得病死率不高，很快就放弃了积极的隔离措施。当时有很多人被感染，但大多数感染后都康复了。只有这样你才能明白为什么这次会有如此矛盾的意见。一些国家认为这很严重，另一些国家则认为还好，而且一开始还有更多国家认为还好，但现在认为情况不太好，开始采取更积极的隔离措施。

这些案件什么时候才能得到重大控制？

我们预计疫情将在今年夏天触底反弹，大部分病例得到控制。然而，一旦夏季过去，很难保证明年冬季是否会再次出现。夏季过后患者数量会减少，但散发病例可能会持续出现，直到今年冬季，明年春季略有高峰，然后再次逐渐减少。夏季，北半感染病例较少，但在南半，冬季病例相互传播，因此不能排除与对面南半的交流。即使一两年后它来来去去也是正常的。但你必须相信这些年来我们已经经历过很多次了。所以这次我一定能活下来。

另外，如果我生病了，有什么风险，我该怎么办？

这是今天每个人都关心的一个大题。当然，最好的一点是它不会造成伤害。不生病的几率有多大？以中国人的聪明才智，我们其实是可以尽量避免生病的。作为一个有责任感的人，我相信，只要做好防护，感染的风险是极低的。只有密切接触才会有感染COVID-19的风险；不接触就没有风险。你自己此时你能避免所有不必要的社交活动吗？如果无法避免社交活动，回家还有什么意义呢？如果我回到中国，与德国的一切社会关系和来往不是都断绝了吗？因此，减少接触频率可以显着降低患病风险。

您如何理解德国的检疫政策？

我在网上也看到了很多有关疾病防控的信息，看来群体免疫在英国开始活跃起来。德国总理表示，最终将有60至70人被感染。

以这种方式来理解德国和英国的检疫政策是不合适的。在德国尤其如此，那里的罗伯特科赫研究所非常强大。德国今天做出的决定是经过深思熟虑的。我们今天在这里谈谈不同国家采取的不同策略。他们考虑什么？考虑到这些因素，我们如何采取对自己最有利的策略，就是我们今天要探讨的题。目前有在德国留学的学生，也有很多来自中国企业的员工，这个群体的知识水平非常高，而且都是能够根据事实做出决策的人。

今天我们先简单看一下中国的疫情防控形势，再简单看一下各国工作的差异，简单看一下欧洲的情况，并对未来的疫情做好预案。民众。

未来的疫情其实是处于动态变化的过程中，所以大家的预测可能是错误的，目前还无法准确预测疫情的发展。为什么这么说？

每个国家采取的策略每天都在变化，但更好的趋势是每个人都变得更加积极主动。只要各国的策略越来越积极主动，疫情最终得到有效防控确实只是时间题。今年夏天结束，还是年底结束，明年夏天结束，还是明年底结束？其实这些题都与我们在全采取的疫情防控策略有关！

疫情发生后，我国科研机构从1月1日开始，仅用了5至7天的时间就真正鉴定出疾病，这在历史上是非常快的速度。2003年非典爆发时，我们并没有这么着急。此次，该国在1月1日至7日期间提取了病序列，并于1月10日向全世界公布。

一些从一开始就认为疫情严重的国家积极采取隔离措施，比如新加坡，从一开始就采取了严格的管控措施。它仍然比德国和大多数欧洲国家更严格。在新加坡，大约有800家门诊诊所可以为这些发烧的患者提供治疗和帮助，当患者出现时，他们工作得非常好，立即追踪谁是感染者以及他们曾与谁接触过。在这方面，与上海、北京等中国城市的做法有很大相似之处。

前面我提到这个病没有SARS那么强，传染性也和流感差不多，一开始大家都以为病死率是1就没有题，但很快题就出现了。有什么题？

如果那么多人得病，很多人就会得重病，所以重病患者的比例大约是20人左右。事实上，按照今天上海和德国的情况来看，这些重症患者即使病情很重，大多数经过治疗后都康复了。但当一个城市数万人同时患病时，城市的容纳能力就有限了。新加坡一直将发烧患者数量控制在数百人，并在出现时立即处理。

当多个患者同时出现在一个城市时，最大的题之一就是医院床位已满，导致重症患者无法入住或留在室外。死亡率高。许多危重病人需要非常好的氧疗，这是一个复杂的系统。病情较轻的患者可能只需要鼻插管，病情较重的患者可能需要呼吸机，特别严重的患者可能需要人工肺。德国采购了一万台呼吸机，什么概念？

通常，患者总数中约有5名患者需要呼吸机。例如，在上海的350名患者中，只有20名或更多人可能最终使用呼吸机。假设采购1万台呼吸机，不包括德国现有的呼吸机，如果10人需要呼吸机，至少可以满足10万名重症患者的需求。德国目前的呼吸机采购规模相当于为至少10万名患者做准备。

德国采取了一系列措施，包括关闭学校。德国的病死率低于0.5%，这与医生水平无关，主要取决于疾病管理和医疗资源管理。如果传染病进一步蔓延，德国罗伯特科赫研究所是全最好的临床微生物学实验室之一，已有100多年的历史。再过几天，3月24日就是世界结核病日。结核分枝杆菌是由罗伯特科赫发现的。如果该研究所与德国政府合作制定防控策略，一定会根据疫情趋势做出相应调整。

中国武汉的这种情况，在大量患者出现后，国家采取了当时最正确的做法。看看上海、北京，现在已经复工一段时间了，如果不是过年，输入病例没有当初上海那么多，会不会采取停工等措施？以及生产、关闭学校等措施？其实现在还很难说。当时我最好的机会是过年期间。恰逢农历新年，我要求大家呆在家里两周。基本上，如果两周内没有出现这种疾病，就证明该患者不是患者。如果发生这种情况，你应该去医院。治疗。国内大部分城市都采取了这个措施，如果两周不够，再过两周，题就完全解决了。

如今，中国很多城市都没有病例，没有必要怀疑这个数据是否有误。我们都被困在家里了。我了解上海所有大型综合医院的检测情况，这几周之所以没有新增病例，主要是因为我们在春节期间成功控制住了疫情。所以现在我们正在抓紧复工。

除部分州外，目前德国大部分城市确诊病例数仍维持在个位数。您认为德国会采取中国春节期间暂停一切活动的策略，还是新加坡今天维持正常商业运作的策略？事实上，新加坡的医疗体系也是效仿欧洲和美国的，这个国家只不过是亚洲和欧洲智慧的凝结。它相当于欧洲的医疗体系，结合亚洲的城市管理和亚洲的合作。这些东西方的智慧是完整的、融合的。德国是否应该效仿中国的做法？首先，德国现在没有中国那么严重。其次，没有一个时间像春节那样与疫情的阶段相关。

考虑到德国目前的情况，除了北莱茵-威斯特法伦州的病例数相对较高以及德国南部几个州的病例数稍高之外，大多数城市的病例数并不是很多，针对症状的管理策略也不是很充分。高，必需。它们正在被一一采用，到目前为止，它们在科学上是合理的。

如果德国现阶段完全接受中国的措施，那么它就会立即面临题。《柳叶刀》杂志发表了一篇。

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