「揭秘爆料」五种常用的缓解病情抗风湿药物各自的优点和缺点是什么？

患有类风湿关节炎的朋友总是我赵医生，哪种抗风湿药比较好。老赵都会同样的回。没有绝对的好或坏。题是适不适合、安全与否、有效与否。

事实上，每种抗风湿药物都有其独特的优点和缺点，今天我们就来看看。

5种常用于治疗类风湿性关节炎的传统合成缓解疾病的抗风湿药物

甲氨蝶呤

甲氨蝶呤曾是治疗类风湿关节炎的“冠军药”，但如今面对生物制剂、靶向合成抗风湿药、传统合成抗风湿药等“后起之秀”的影响，它依然走在前列。《类风湿关节炎治疗指南》牢牢守住“首选药、主力药”地位，可见该药优势显着！

为了帮助您全面了解甲氨蝶呤，我们从作用机制、优缺点三个方面介绍甲氨蝶呤，该形式也用于以下其他抗风湿药物。

甲氨蝶呤——，一种治疗类风湿关节炎的抗风湿“固定剂”。

01/甲氨蝶呤的作用机制

甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，可阻止外源叶酸转化为四氢叶酸，四氢叶酸是体内嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸合成的重要辅酶。使用甲氨蝶呤可以通过阻断嘌呤和嘌呤核苷酸的合成代谢途径，从而选择性地作用于DNA合成步骤，从而发挥抗炎和抗增殖作用。

02/甲氨蝶呤的优点

小剂量甲氨蝶呤是风湿病学指南推荐的一线抗风湿药物，具有直接的抗炎作用和较强的免疫抑制作用，因此安全，少量使用很少引起严重副作用，而且价格便宜。其价格低廉、服用方便、疗效确切、可靠，是国内外治疗类风湿关节炎的首选药物之一。

03/甲氨蝶呤的缺点

不良反应——甲氨蝶呤的常见不良反应包括胃肠道不适、口腔溃疡、脱发、皮疹、肝功能受损，偶见骨髓抑制和肺纤维化。需要注意的一点是肝性，因此用药期间必须监测肝功能；由于甲氨蝶呤及其代谢物主要由肾脏排泄，长期使用还必须监测肾功能。

禁忌症——肝肾损害者及孕妇禁用，不能与氯霉素、左旋咪唑、复方磺胺甲恶唑合用。

——注意检查血常规、肝功能、肾功能。

来氟米特

如果说甲氨蝶呤是风湿病药物的“哥哥”，那么来氟米特就是“二哥”。我国风湿病患者中来氟米特的使用率仅次于甲氨蝶呤。

在韩国类风湿患者中，来氟米特仅次于甲氨蝶呤。

01/来氟米特作用机制

来氟米特是一种异恶唑唑免疫抑制剂，具有抗增殖活性。服用来氟米特后，可通过肝脏和肠壁细胞的细胞质和微粒体迅速转化为活性代谢物A771726，本品通过抑制二氢乳清酸脱氢酶和自身抗体的活性来抑制T细胞增殖，通过减少产生来抑制免疫。来氟米特还可能抑制酪氨酸激酶活性，干扰细胞炎症信号传导，并发挥抗炎作用。

02/来氟米特的好处

来氟米特的药理作用与甲氨蝶呤相似，与甲氨蝶呤合用可有效治疗难治性类风湿性关节炎，并有可能推广到治疗其他自身免疫性疾病。

03/来氟米特的缺点

不良反应——主要有胃肠道症状、皮肤症状、可逆性脱发、血清转氨酶短暂升高、白细胞减少等。

禁忌症——严重肝功能衰竭、肾功能衰竭、活动性胃肠道疾病或免疫缺陷者慎用，孕妇、孕妇、哺乳期妇女禁用本品，儿童禁用。不能与特立氟胺等合用。

——定期检查血常规和肝功能。

柳氮磺吡啶

我国柳氮磺吡啶的使用率远低于国外，很多患者朋友对此并不了解。

与其他国家相比，韩国柳氮磺吡啶的使用率非常低。

01/柳氮磺吡啶的作用机制

柳氮磺吡啶是一种磺胺类抗菌药物，其代谢产物柳氮磺吡啶、5-氨基水杨酸等在体内可发挥抗炎和免疫抑制作用。但目前尚不清楚其抗风湿作用主要是由药物本身还是其代谢产物引起。

02/柳氮磺吡啶的好处

柳氮磺吡啶具有抗炎和抗菌双重作用，广泛用作不能耐受甲氨蝶呤的早期类风湿关节炎患者的替代药物，也用于强直性脊柱炎。柳氮磺吡啶最大的优点是在备孕、怀孕和哺乳期间是安全的。

03/柳氮磺吡啶的缺点

不良反应——主要有食欲不振、头痛、恶心、胃部不适、皮疹和可逆性少精症，偶有肝肾损害、血小板减少等。

禁忌症——肝功能衰竭和肾功能衰竭患者慎用。对磺胺类药物过敏的患者不能使用。请勿与硫唑嘌呤、巯嘌呤等同时使用。

——定期检查血常规、肝功能、肾功能。

羟氯喹

羟氯喹最初用于治疗疟疾，后来逐渐发现它对类风湿性关节炎也有一定疗效，至今仍在使用。

羟氯喹是治疗类风湿性关节炎常用的二线药物。

01/羟氯喹的作用机制

羟氯喹治疗风湿免疫性疾病的作用机制尚不清楚，可能与干扰酶活性、DNA结合、抑制前列腺素形成、吞噬作用等因素有关。

02/羟氯喹的好处

羟氯喹在人体内代谢和排泄缓慢，治疗效果一般在治疗后36个月出现。影响。羟氯喹的副作用相对氯喹较少，因此在国外被广泛使用。

03/羟氯喹的缺点

不良反应——主要有头晕、恶心、骨髓抑制、心肌病、肝功能异常、低血糖、视网膜色素沉着等。特别注意视网膜病变。

禁忌症——肝、肾、心功能不全者、白细胞计数低于4109/L者、孕妇、重症肌无力患者、未控制的糖尿病患者慎用或禁用。它不能与索他洛尔、金诺芬或Q-T补充剂一起使用。

——定期检查眼底。

阿拉莫德

伊格拉莫德是传统合成抗风湿药物中的“后起之秀”，与之前的四位“前辈”相比，伊格拉莫德具有独特的特点和优势。

新型独特的改善疾病的抗风湿药物

01/艾拉莫德作用机制

伊拉莫迪是甲磺酰胺类的一员，是一种小分子抗风湿药。通过抑制核因子-BNF-B的活性，减少炎症因子的释放。它还可以通过刺激成骨细胞分化和抑制破骨细胞生成来保护骨骼和软骨。伊拉莫迪作用机制全面，对不同患者能以不同方式发挥免疫调节作用。

02/Ella模式的优点

除了免疫调节和其他长效作用外，elamod通过抑制cyclooxygenase-2的活性，在抑制疼痛和炎症方面发挥短期协同作用。伊拉莫迪与甲氨蝶呤等多种抗风湿药物具有协同作用，使其成为联合治疗的选择。此外，与其他传统的细胞药物相比，igramod具有更好的耐受性和安全性。它是唯一能促进成骨细胞分化的抗风湿药物。

03/Ella模式的缺点

不良反应——主要包括胃肠道反应、皮肤症状、可逆性白细胞减少、肝脏转氨酶升高。

禁忌症——孕妇或准妈妈、严重肝病患者、消化性溃疡患者或有消化性溃疡病史、过敏患者慎用或禁止使用本品，不能与华法林或免疫活疫苗联合用药。

——定期检查血常规和肝功能。

您对风湿病药物还有其他疑吗？欢迎大家在评论区交流！

一、类风湿服用的药物有哪些？

类风湿性关节炎的药物治疗有很多种，根据个人的病情，可以个体化联合用药治疗，可以使用非甾体抗炎止痛药、草药、抗风湿药、糖皮质激素或生物制剂等。根据专家的建议。伪调理。患者还可以配合物理治疗减轻关节症状，并注意补充蛋白质。